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主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等治疗手术切除增生的脂肪组织脂肪抽吸术戒酒全面检查,对症支持容易复发女,78岁,一月前无明显诱因发现肉眼血尿,为全程性,无血块,自述伴小腹“热”感病例3CT疑难病例讨论男,44岁,无明显诱因发现颈部逐渐增粗三年,无疼痛,无呼吸困难,未触及肿块病例2如何描述?应重点观察哪些结构?如何诊断?脂肪瘤?Madelung综合征Madelung综合征,也称为良性对称性脂肪过多症,多发性对称性脂肪过多症,或Launois-Bensaude综合征特点:大量无包膜脂肪团呈对称性聚集在颈项部、上肢或躯干上部;进行性增大,质软,无压痛,表面皮肤色泽正常,部分患者颈部皮肤色素增多,变红,颈部皮肤粗糙病理:无包膜的脂肪组织流行病学特点1846年Brodie首次报道了一例颈项部大量脂肪聚集皮下的病例1888年Madelung首次对文献报道的33例病例做了总结和探讨常见于30-60岁的中年男性,男女比例3:1~5:1,文献报道最小的患者仅有九岁多有长期饮酒史或慢性酒精中毒史常合并诸多内科疾病,包括外周脱髓鞘病变,肝病,糖耐量下降,糖尿病,高尿酸血症,甲减,内分泌肿瘤等病因不明目前一般认为与长期慢性酒精中毒有关,脂肪异常堆积是由于儿茶酚胺作用下脂肪分解代谢存在缺陷所致;发病部位正好是棕色脂肪的主要分布区,所以认为此病是一种起源于棕色脂肪的类肿瘤样病变;棕色脂肪含有丰富的线粒体,长期滥用酒精灯可以使某些脂肪分解代谢有关的大分子基因发生突变,造成脂肪细胞分解代谢障碍,脂肪细胞瘤样增生病因患者照片皮下组织内见弥漫性、对称性明显增厚的脂肪组织脂肪组织无明显包膜,无边界,探头加压能变形脂肪组织以皮下为主,可以深入深筋膜,甚至深入颈动脉鞘内术前影像学检查以明确脂肪包块的分布,大血管的走形,气管受压的程度,上纵隔是否受累超声表现

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苏小云2019-01-21 11:03:25

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齐亚辉2019-01-21 11:03:25

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